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夏良环

日期:2022-12-16     点击:215    评论:0    展开全部     查看原图












姓名:夏良环
性别:男
出生日期:1967年1月
职务:重庆渝医堂下肢血管病医学研究院,业务院长,中医副主任医师。中华名医。
服务诊所:石棉夏良环诊所
学历:大学
毕业院校:毕业于成都中医药大学;
从业经验:从医三十多年;
主要学术成果:下肢静脉曲张靶点治疗新特疗法创始人。对下肢血管病有丰富的理论基础和临床娴熟的操作手法。
获得国家专利:经皮外结扎静脉血管结扎器实用专利。专利号为:ZL201220563426.4
三十多年来,一直潜心研习下肢血管病的病因病机与治疗方法。聚众家之所长,研习出从理论到临床的整套体系服务于患者取得了一定的成就。         
擅长治疗:下肢静脉曲张、溃疡(俗称老烂腿)、淤积性皮炎、浅静脉血栓、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等下肢血管疾病均有很好的治疗效果。
本人以医道之继承、发扬、创新为己任;以传播医术为己乐;以人类健康为己职。

联系电话及微信号: 18981630290   
QQ : 2775695622
地址:四川省雅安市石棉县解放路三段天桥处

下肢静脉曲张是一种常见病多发病,其患病至中晚期患者自觉下肢(尤其是小腿)瘙痒 、沉重、 酸胀 、乏力 、隐痛灼热、夜晚睡觉抽搐 。久站后足部浮肿,由于局部营养障碍,小腿、踝部、脚部皮肤干燥、色素沉着、脱屑进而形成湿疹 、 溃疡 、出血、 紫绀、 水肿、 深、浅静脉的血栓性脉管炎、白癜风等。至晚期个别形成恶性变,危及生命 。

下肢静脉曲张西医多采用手术治疗,其治疗费用高,患者痛苦大,术后疤痕影响美观且不易根治,治愈率不高,患者恢复慢,治疗时需要医患众多人参与,费时费力,且复发率高,最可怕的是患者手术后偶尔出现肺栓塞,可危及患者生命。其他方法治疗效果也不理想。如中药的治疗、火针的治疗、理疗设备的治疗、放血疗法等等。激光、射频、旋切等设备昂贵,治疗费用高,必须在大医院内才能开展,不适合基层医疗结构开展。

本疗法是目前国内先进的治疗方法。其特点是一般不住院,不开刀,属微创介入术,安全,无副作用,病人痛苦小。术后无疤痕,无并发症和后遗症, 患肢很美观。无论病程长短,面积大小,均可治愈,对传统手术及其他治疗方法效果不佳者,或手术后复发者、失败者也可治疗,而且能达到满意之效果。

下肢静脉曲张是先天禀赋不足(大多是遗传因素)或内因、外因、机械性压迫等原因的作用下致使下肢气血不能畅达于上,血行缓慢,脉络滞塞不通所致的下肢局部可见静脉隆起、弯曲、成团状 、蚯蚓状 ,站立时更明显。其病机为气滞血瘀。其病变本质为静脉瓣膜功能缺损。

这种方法是夏氏(夏良环)十余年来经过临床艰辛探索,反复研究,集众家之长创新的。该方法从理论到临床操作再到临床疗效的验证都是可靠的。经千余例患者的临床治疗和观察,确定无副作用,痛苦小,治愈率高,复发率低,是一项成熟的特色专科技术,好学易懂,容易开展,适合在全国推广的新特技术。

夏氏下肢静脉曲张新特定位介入疗法和传统西医手术剥脱治疗下肢静脉曲张的全面对比

序   号

夏氏新特定位介入疗法

传统西医手术剥脱疗法

1、病人治疗时痛苦

 

很小,80岁老年人都可以接受。

很大

2、治疗是治疗时要否打麻药、开刀

患者需要麻药但都是局部小麻醉,不开刀。

都需要

3、治疗后要否专人护理

生活能力强者可不要人护理。

要、非常复杂,其大小便、饮食、穿衣、睡觉等都要专人护理。并且患者行动不便要卧床休息一周至半月。

4、治疗费用

不高

高!因其人力、物力参与较多。

5、治疗后修复时间

很短,1到3月,边工作边恢复,恢复期不影响工作和生活。

很长,半年以上,恢复期影响工作和生活。有人因此失去工作。

6、治疗后要否住院

一般不需。

需要,10天左右。

7、治疗后要否输液、吃药、换药

只吃药、喷专用喷剂、穿弹力袜。只有少数人要输液。

要输液、吃药、换药、需要家人及医护人员共同参与治疗。

8、治疗后能否上班、影响生活

术后只休息1到3天、不影响工作、生活。

 

不可以上班。需休息两月左右才能上班,影响生活。有的休息时间更长,因患肢肿胀。

9、治疗后有否血栓发生

没有

偶有

10、治疗后患肢的美观程度

光滑平整,无疤痕、无硬结,很美观 。

不美观、有疤痕、女性穿裙子自卑,男性穿短裤不美观。

11、治疗后有否后遗症和并发症

有:主要是肺的栓塞、手术部位疤痕等,偶有伤及下肢神经和血管造成医疗事故。

12、治疗后有否复发

复发率低。本疗法还可以治疗西医手术疗法及其他疗法治疗后复发者,同样能达到治愈目的。

复发率高。抽剥不全者和微小的曲张静脉团或网是其复发的根源。

1. 疗效评定

治愈:所有的下肢静脉曲张及其并发症消失,患肢光平美观。且无复发。

有效:患肢静脉曲张及其并发症有百分之七十消失。

无效:通过治疗后其曲张的静脉及其并发症无好转或治愈后短期内又复发。

复发:治疗后又无别的原因作用又复发者。

临床病例

通过笔者从2011年8月至2015年10月300名下肢静脉患者的统计学统计如下:男性:160名,女性:140名。年龄:23岁至40岁35名;41岁至60岁180名;61岁至80岁85名。病情:双下肢者120名,单下肢者180名。超过膝关节以上者205名,未超过膝关节者95名。有并发症者:包括溃疡、湿疹、瘀积性皮炎、色素沉着、白殿风、趾甲增厚变色、静脉血栓及其脉管炎等等共195名。病史:最短3个月,最长60年。作过西医传统剥脱手术疗法或其他疗法者共85名。没作过任何疗法者215名。                      

静脉曲张的诊断要点

1、下肢可见蜿蜒扩张屈曲的浅静脉,小腿比大腿部明显。站立时静脉曲张出现,平卧或下肢抬高后静脉曲张消失。患者有患肢酸胀沉重感、轻度疼痛,后期小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至出现湿疹、溃疡、老烂腿、久治不愈或水肿紫绀。

2、大隐静脉、小隐静脉、和交通静脉瓣膜功能试验,显示交通静脉瓣膜功能不全;深静脉回流不通畅。彩超可明确诊断。

下肢静脉曲张的临床分期(CEAP标准)

第一期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格说它们都不是真正的静脉曲张,但影响美观、要加强预防和保健。见下图。 

第二期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,将腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀,易疲劳等不适感觉,此期是最佳治疗时间。见下图。 

第三期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤瘙痒,严重者呈现湿疹,淤血性皮炎等皮肤病变。见下图。

第四期:血管内血液淤积过多,静脉压力明显增高。使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红,变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),并且失去弹性变硬。见下图。 

第五期:为急性溃疡期,发黑的皮肤在外力作用下发生破溃,很难自愈,严重影响工作与生活。见下图。 

第六期: 未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作,常见于踝关节附近及其小腿下段。俗称老烂腿。见下图。 

夏氏下肢静脉曲张新特定位介入疗法适应症

单纯性大隐静脉曲张和小隐静脉曲张者,而交通静脉瓣膜功能正常,深组静脉回流通畅,无先天性动、静脉瘘者;手术后复发残留者;或其他方法治疗效果不佳者。

夏氏下肢静脉曲张新特定位介入疗法操作简述

1.介入治疗:经上述适应症的确定以及禁忌症的排除后,确定可以作本法的治疗,让患者站立或行走运动五分钟后,使其患肢的曲张静脉充分暴露和充盈起来,用记号笔在患肢找治疗点并勾画出主干与分支的关系,以便下一步治疗有一个定位点和观察路径。之后在患者患肢大腿中上部扎上止血带嘱患者上治疗床睡卧,尔后根据治疗需要采用相应的睡卧姿式。在选定好的治疗点上,严格消毒。用穿刺系统穿刺曲张静脉的定位点,穿刺成功抽吸有回血后再将治疗药物介入该曲张的静脉内。然后观察药物的走向和范围,若皮肤出现暗红色为药物所到之处。所到之处就不必要再介入药物。依次而为,将所有的曲张定位点介入治疗药物。介入时,根据其曲张的程度而决定治疗药物的量。严重的每个点介入5ml;次严重的每点介入3.5ml;轻微而细小者介入2.5ml。

2.介入选点原则∶治疗效果取决于正确选点。怎么才是正确的选择介入点呢?首先选很膨隆而弯曲甚者;其次选有较长的曲张者并有数支相连;最后选有曲张的静脉网和较轻微的曲张静脉。

3.放血减压∶主要是把曲张静脉血管里的“垃圾血”放出来从而达到“祛废”解压的作用。方法:选择最凸隆、有团块的曲张静脉群作为放血点,用输液器的带针前段拔除针头换上12号针头,将选定好的放血点消毒之后将12号针刺入其曲张的血管内,任其血自流,开始血是暗黑色,渐渐是鲜红色,放到血色是鲜红色时停止放血,拔出针头,压迫放血点,并用消毒无菌纱布敷盖并固定之。

4.大隐静脉结扎术:若大隐静脉曲张严重者,就必须行大隐静脉结扎术,以绝其血液返流形成以后复发的根源。结扎术的方法:用夏良环的专利工具——静脉结扎器经皮行大隐静脉结扎术。

5.A.器械、手术用线、手术洞巾等。必须经高温消毒40分钟,达到无菌要求。B.病人侧卧或仰卧在治疗床上,手术部位在上充分暴露以便于操作。C.结扎处严格消毒,铺无菌手术巾。D.在选定的血管两侧各两厘米处行局麻,过十分钟后行经皮结扎术。E.结扎完毕后,覆盖消毒方纱块并固定之。

6.帮患者穿上弹力袜,并教会患者穿弹力袜。嘱患者下治疗床,整个介入治疗过程结束。

介入术后口服药物:

(一)抗生素。

(二)毛冬青胶囊每次4个,一日三次。

(三)蚓激酶胶囊每次40万单位,一天二次。

以上三种药物口服一周。在治疗后7天患肢必须喷上夏氏下肢静脉曲张专用喷剂。

夏氏下肢静脉曲张术后专用喷剂

药物组成:龙血蝎、三七、天竹黄、灵芝、冰片、黄芩、川牛膝、艾叶、麝香等药。主治:用于下肢静脉曲张新特定位介入疗法术后防止发痒 ,消除疼痛和硬结,帮助修复曲張静脉 ,消除水肿等症。用法:于手术后7天将喷剂均匀地喷于患处,待自然干燥后再穿上弹力袜。毎天一至两次。连用三十天左右。

介入疗法的作用机理

药物介入曲张的静脉,使静脉内壁发生无菌性、化学性炎症,使之纤维化且发生粘连、血流阻断,被阻断的曲张静脉血管在远端凝结、粘连、机化、再吸收,使膨隆的曲张的静脉血管扁瘪、萎缩、消除临床症状,从而使曲张的静脉恢复如初,达到临床治愈目的。早期形成一种“瘀”,进而血栓被纤维化后就被曲张的静脉吸收,这部分静脉应回流的血液可经侧支循环的再建和交通支而回流。在侧支循环尚未形成、交通支尚未完全建立之前,可能有一段时间的下肢肿胀加重,这是治疗过程中的一个正常现象,不必担心。我们在治疗时后期又要采用“活”的方法,这就是7天后使用夏氏下肢静脉曲张专用喷剂的目的所在。其主要作用是让曲张的静脉消失,加速新的侧枝循环建立,形成新的静脉循环通路。

下肢静脉曲张术后专用弹力袜机理、使用方法

专用弹力袜是术后用于包裹下肢术野的。目的是从外面通过加压包裹,使曲张的静脉紧密地粘贴在一起,同时防止注入药物不外溢,达到治愈的目的。使用方法:将选择相应规格弹力袜从脚部均匀穿上。

医嘱

1、嘱患者睡觉时将下肢垫高20cm左右,坚持一月。

2、介入部位严禁按摩、搓揉。

3、治疗后一月内,严禁喝酒和口服避孕药。少吃辣椒、以及一切辛辣食品。

4、为加强疗效,防止并发症,常规口服抗生素等药物。

5、坚持穿专用弹力袜1至3月。以改善皮肤色素沉着和疏通毛细血管。

6、洗澡的水温适当,不要太冷不要太热,以患者舒适为度,洗澡时间不要太长,5至10分钟为好。

7、患者术后3个月内不做重体力工作以及爬树、登山、体育锻炼等强体力活动。不要久站、久蹲,适当休息为宜。

总结

通过夏氏下肢静脉曲张新特定位介入疗法治疗后的300名患者,治愈:270名,治愈率90%。有效:15名,有效率5%。复发:15名,复发率5%。无效:无,无效率无。复发者再次补治全部治愈,复发后再次治疗后治愈率100%。

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